Konopí a plicní lékařství

V plicním lékařství je konopí především tématem rizik. Kouření konopí dráždí a poškozuje dýchací cesty podobně jako kouření tabáku a žádné plicní onemocnění se konopím neléčí. Tato stránka shrnuje, co je o vlivu konopí na plíce známo.

Kouření konopí a plíce

Konopný kouř obsahuje řadu stejných dráždivých a karcinogenních látek jako tabákový kouř. Kouří se sice obvykle méně často než cigarety, ale vdechuje se hlouběji a kouř se déle zadržuje v plicích, takže se v nich ukládá víc dehtu. V Evropě se konopí navíc často míchá s tabákem.

• Chronická bronchitida – podle souhrnu Národních akademií věd USA (2017) existují podstatné důkazy, že pravidelné kouření konopí vede k častějšímu kašli, vykašlávání hlenu a zánětu průdušek. Po ukončení kouření se příznaky obvykle zlepší.
• Plicní funkce – u samotného konopí nebyl zjištěn tak výrazný úbytek plicních funkcí jako u tabáku. U silných dlouhodobých kuřáků a při kombinaci s tabákem však byly popsány rozedma a velké vzduchové bully, které mohou vést k pneumotoraxu (kolapsu plíce).
• Rakovina plic – dosavadní studie souvislost mezi kouřením samotného konopí a rakovinou plic neprokázaly, mají však metodická omezení (malý počet silných dlouhodobých kuřáků, souběžné kouření tabáku). Riziko tedy nelze vyloučit. Při míchání s tabákem se riziko tabáku plně uplatní.
• Infekce – kouření snižuje obranyschopnost plic a znečištěná droga může obsahovat spory plísní, což je nebezpečné zejména pro lidi se sníženou imunitou.

Vaporizace a e-cigarety

Vaporizér zahřívá konopí na teplotu, při které se kanabinoidy odpaří, ale rostlinný materiál nehoří. Vzniká tak výrazně méně produktů spalování, a proto se u lékařsky indikovaného konopí vaporizace upřednostňuje před kouřením. Bez rizika ale není. Varováním byla epidemie akutního poškození plic v USA v letech 2019–2020 (EVALI) s tisíci hospitalizovaných a desítkami úmrtí: hlavní příčinou byl vitamin E acetát v nelegálních náplních do e-cigaret s THC. Náplně neznámého původu jsou proto rizikové.

Astma a CHOPN

Ve studiích ze 70. let THC krátkodobě rozšiřovalo průdušky. Tento účinek se ale nikdy nepodařilo převést na léčbu: kouř průdušky dráždí a u astmatiků může vyvolat záchvat. Pro léčbu astmatu ani chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) se konopí nedoporučuje v žádné formě – ani jako máslo, prášek nebo mast. Malé studie u dušnosti při CHOPN přínos neprokázaly. Na astma a CHOPN existují účinné inhalační léky, které je třeba užívat podle doporučení lékaře.

Konopí a plicní pacienti

Pokud lékař u pacienta s plicním onemocněním z jiného důvodu (například kvůli bolesti) zvažuje léčebné konopí, volí se forma, která se nevdechuje – extrakt nebo odvar užívaný ústy. Lidem, kteří konopí kouří a mají dechové obtíže (dlouhodobý kašel, pískoty, dušnost), se doporučuje kouření ukončit a nechat se vyšetřit. Více o zánětu průdušek najdete na webu symptomy.cz.

Informace na této stránce nenahrazují konzultaci s lékařem.